טופס הזמנת קשפז דיגיטלי

שם חברה *

ח"פ / ת"ז *

מס' קוד שירות קוד השירות / מספר שותף עסקי - ניתן למצוא בכותרת החשבונית

מס' לקוח/ה

טלפון

איש/אשת קשר

שם פרטי *

נייד *

שם משפחה *

אימייל *

אבקש להזמין את הכרטיסים הבאים

פרטי חשבון בנק - פז:

בנק מזרחי - 20
סניף 444 - מרכז עסקים חיפה
מספר חשבון - 508743

"הריני לאשר כי ידוע לי שהזמנת כל כרטיס / קוד כרוכה בעלות בהתאם למפורט במחירון שירותי פזומט כפי שמפורסם באתר האינטרנט של פזומט בכתובת www.pazomat.co.il ומתעדכן מעת לעת."

ניתן להזין עד 200 תווים.